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2025-08-24 20:11:20 来源:咸阳市第一人民医院
一句“赛里木湖你都没去白活了”引爆赛里木湖。同样"一生一定要去一次西藏!"这句话点燃了多少人的梦想湛蓝的天空、洁白的雪山、虔诚的信仰,让这片净土成为无数人心中的诗和远方。
但很少有人告诉你,从“天堂”返回人间的路上,可能潜藏着致命的危险……
惊险一刻:旅游归来,他差点栽在自家沙发上
60岁的尹先生刚结束令人热血沸腾的西藏之旅,怎么也没想到,真正的危险不在崎岖的天路,而在返程后的家中。连续驾车16小时后,他拖着疲惫的身体回到家,等待他的不是舒适的休憩,而是一场生死较量。
3天后,尹先生开始出现异常嗜睡、浑身无力;1天后,紧接着突发右侧胸痛,每一次呼吸都像被刀割般疼痛,伴随着胸闷气短,紧急到县医院就诊,就医时血氧饱和度仅有88.5%,远低于正常值!一场与时间赛跑的救治就此展开...
检查结果令人震惊:肺动脉cta显示,尹先生右侧多段肺动脉被血栓堵塞!d-二聚体指标飙升到14340.00μg/l,是正常值的数十倍之多。
确诊为急性肺栓塞(高危组)!这个隐藏在方向盘后的“隐形杀手”,终于露出了真面目。
采取静脉溶栓措施后,为了寻求进一步治疗,患者转入咸阳市第一人民医院呼吸内科重症监护室(ricu)。
多学科联手:打响生命保卫战
入院后,呼吸内科重症监护室(ricu)副主任任志超组织多学科讨论,制定呼吸支持、抗凝、造影取栓方案。
血管介入科蒋金泉主任团队行急诊介入手术,精准“抓捕”血栓。造影结果提示:右下肺动脉主干充盈缺损,各分支未见显影,局部管腔闭塞。经抽吸导管反复抽吸出大量新鲜血栓,随后并进行尿激酶溶栓治疗。
再次造影提示:血栓负荷明显减轻,血流速度较前加快。患者症状明显改善,返回病房。
为何称肺栓塞为「沉默的杀手」?
称之「沉默」是因为:临床症状不典型,不易被发现。症状可以是胸闷、气喘、咳嗽、心悸、胸痛、咯血、晕厥、下肢肿胀等,症状可单一或联合出现,甚至无症状。临床上常被忽视。
称之「杀手」是因为:来势汹汹,死亡率高。除上述提及的症状,肺栓塞患者也可在毫无征兆的前提下就出现血流动力学不稳,迅速出现猝死,可谓「来势汹汹」。
肺栓塞的“变脸术”症状
肺栓塞被称为"伪装杀手"——73%的患者以胸痛、呼吸急促为首发症状,32%伴随心动过速(研究显示),需与心脏病、肺炎等鉴别:
为什么高原归来风险倍增?
原来,高原环境和久坐不动形成了致命的"双重打击":
高原环境让血液变"稠":身体制造更多红细胞来适应缺氧,血液变得更粘稠,更容易凝固;
长时间不动让血流变"慢":连续驾车,下肢肌肉无法有效收缩,血液回流速度大大减慢;
当"高凝血液"遇上"血流缓慢",就形成了血栓的"完美温床"!核心机制如图
下车必做“防栓操”!
专家提醒:长时间保持坐姿,下肢静脉血流速度减慢,很有可能被深静脉血栓“缠上”,要注意预防血栓!
踝泵运动
①将腿部放松,脚尖勾起,让脚尖朝向自己,最大角度保持10秒;然后向下踩,保持脚尖向下,最大角度保持10秒。
② 以踝关节为中心,脚趾做360度顺时针环绕运动,一组10秒,保持动作幅度最大;随后,脚趾做360度逆时针环绕运动,一组10秒,保持动作幅度最大。
以上动作一组40秒,每次练习5-10分钟,每天3-10次即可。
踮脚尖运动
腿部紧绷,双脚脚尖发力并踮起,保持10秒左右,然后放下脚尖,放松腿部。
以上动作每次20-30个。
你的长途返程后会出现腿部酸胀吗?是揉揉就行,还是会警觉自查?欢迎留言分享经验,让更多人看到!